免费失血计算器

什么是预计失血量(EBL)?

在任何手术之前，麻醉医生通常会确定最大允许失血量(MABL)——患者血红蛋白浓度降至临界低水平之前能够失去的血量。这种术前评估常被称为预计失血量(EBL)，是规划液体复苏和红细胞输注的基础。免费的在线EBL计算器自动完成这一计算，根据患者的体重、当前血红蛋白和年龄/性别类别提供个性化数值。

重要提示：此工具的结果仅用于教育和规划目的，不能替代专业的医学评估。在做出任何临床决定之前，务必与您的医疗保健提供者讨论计算出的数值。

手术失血计算器的工作原理

使用计算器只需几个简单输入：

1. 选择患者类别 – 该工具区分早产儿、3个月以内的新生儿、大龄儿童、男性青少年、女性青少年/成年女性和成年男性。
2. 输入体重 – 体重可以千克、磅或英石为单位提供，计算器会自动转换为千克。
3. 输入当前血红蛋白水平 – 以g/dL为单位。
4. 设置最低可接受的血红蛋白阈值 – 通常在7到10 g/dL之间，取决于患者的临床状况和手术类型。
5. 读取允许失血量 – 结果以毫升(mL)显示，并可以即时切换为其他体积单位。

最大允许失血量的公式

允许失血量(ABL)通过一个固有地考虑患者总血容量的公式计算：

$$ABL = \text{weight (kg)} \times \text{age\_sex\_factor} \times \frac{Hgb_{initial} - Hgb_{final}}{Hgb_{initial}}$$

age_sex_factor 代表每组每公斤体重的平均血容量。标准临床数值如下：

• 早产儿： 100 mL/kg
• 3个月以内的婴儿： 85 mL/kg
• 3个月以上的儿童： 75 mL/kg
• 男性青少年： 70 mL/kg
• 女性青少年和成年女性： 65 mL/kg
• 成年男性： 75 mL/kg

实例

考虑一名体重80 kg、基线血红蛋白15 g/dL、临床医生定义最低血红蛋白7 g/dL的健康成年男性：

$$ABL = 80 \times 75 \times \frac{15 - 7}{15} \approx 2400\ \text{mL}$$

相比之下，一名体重60 kg、起始血红蛋白12 g/dL、同样以7 g/dL为阈值的女性青少年：

$$ABL = 60 \times 65 \times \frac{12 - 7}{12} \approx 1050\ \text{mL}$$

这些例子说明了体重、性别和初始血红蛋白如何显著影响允许失血量。

临床背景：何时进行输血

标准麻醉学教科书（如Morgan & Mikhail的Clinical Anesthesiology）建议失血应首先用晶体液或胶体液进行补充以维持正常血容量。一旦血红蛋白降至7–10 g/dL范围（或血细胞比容达到21–30 %），贫血的风险超过输血风险，应输注浓缩红细胞。

为了获得更全面的术前信息，您可以将此预计失血计算器与专用的成人和儿童血容量计算器配合使用。其他资源，如献血计算器，也有助于输血规划。