免费NIH脑卒中量表计算器（NIHSS）

了解NIH脑卒中量表（NIHSS）评分计算器

NIHSS计算器——通常称为NIH脑卒中量表评分计算器——提供了一种系统、客观的方法来量化脑卒中引起的神经功能缺损。通过评估15个不同的临床领域，该工具给出一个反映整体脑卒中严重程度的单一数值评分。该量表设计简单可靠，可由任何经过培训的医疗专业人员（医生、护士或治疗师）在床旁实施，通常可在十分钟内完成。得出的NIHSS评分是脑卒中评估的基石，指导治疗决策并帮助临床医生判断预后。

什么是脑卒中？类型、危险因素和警示信号

脑卒中是导致死亡和长期残疾的主要原因，由大脑血液供应中断引起，导致神经元损伤。两种主要机制占大多数病例：

• 缺血性脑卒中（约占所有脑卒中的$87\%$）：由脑动脉内的阻塞（血栓或栓塞）引起。
• 出血性脑卒中：由血管破裂引发，血液积聚并压迫周围脑组织。

多种因素会增加个体脑卒中风险：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒过量、久坐生活方式、高胆固醇和终末期肾病。识别急性症状对于及时干预至关重要。常见体征包括单侧身体突然麻木或无力、意识混乱、言语困难、平衡或协调能力丧失、不明原因的严重头痛以及视野缺损。缩写FAST（面部下垂、手臂无力、言语困难、立即呼叫急救）仍然是对公众实用的指南。

NIH脑卒中量表的组成部分

NIHSS围绕15个项目构建，覆盖关键神经功能。每个项目从0（正常）到4（最严重缺损）分级，部分项目使用更少的类别。

项目	评估领域
1a	意识水平（警觉性）
1b	定向力（提问）
1c	遵从指令能力
2	水平凝视
3	视野
4	面部运动（面瘫）
5a	运动功能 – 右臂
5b	运动功能 – 左臂
6a	运动功能 – 右腿
6b	运动功能 – 左腿
7	肢体共济失调（协调）
8	感觉
9	最佳语言
10	构音障碍（言语清晰度）
11	消退/忽视（忽略）

所有项目得分相加得到NIH脑卒中量表评分总分，范围从0（无缺损）到最大42分（极度缺损）。

如何解读NIHSS评分

计算总和后，以下严重程度分级被广泛采用：

总分	脑卒中严重程度
0	无脑卒中症状
1–4	轻度脑卒中
5–15	中度脑卒中
16–20	中重度脑卒中
21–42	重度脑卒中

这些阈值可帮助临床医生快速传达缺损程度，确定急性干预（如溶栓）的资格，并预测短期和长期结果。

临床效用与应用

NIHSS评分在急性脑卒中护理中具有多种用途。用于：

• 在就诊时客观量化脑卒中严重程度。
• 指导治疗选择，例如决定是否使用组织纤溶酶原激活剂（tPA）。
• 预测病灶大小和功能结局。
• 通过系列评估监测神经功能变化。
• 在团队交接和文档记录中为跨学科团队成员提供共同语言。

由于其标准化的形式，该量表还通过提供跨研究的可比基线数据来支持临床研究。

使用在线NIHSS计算器

NIHSS评分计算器简化了计分过程。在评定完所有15个项目后，计算器自动求和并显示相应的严重程度分级。无需专门设备；用户可参考官方NIHSS图片表和单词列表以确保一致性。该计算器设计为教育和临床决策支持工具，不能替代NIHSS实施的正式培训或全面的医学判断。

关于用途的说明

本计算器提供了一种便捷的方式，根据床旁观察计算NIH脑卒中量表评分。它专供医疗保健专业人员使用，且始终应在完整临床评估的背景下应用。所有医疗决策必须基于全面评估和经过验证的方案。