免费Parkland公式计算器

Parkland烧伤公式是评估严重烧伤后最初24小时液体复苏的临床标准。本烧伤液体复苏计算器通过结合患者体重与九分法（Wallace九分法）得出的烧伤面积百分比来自动化计算。通过快速确定受累体表面积并应用Parkland计算，该工具输出所需烧伤IV液体量（通常为乳酸林格氏液），并建议两个时间窗的输注速率。以下章节涵盖了成人与儿童的九分法、使用烧伤面积计算器的逐步指南、Parkland公式本身、一个实例，以及需要液体复苏的烧伤深度指导。

九分法——成人

Wallace九分法对解剖区域赋予预定义的百分比值，能够快速目测估算涉及二度及三度烧伤的总体表面积（TBSA）。仅计入这些较深的烧伤；一度（浅度）烧伤不用于液体复苏计算。

身体部位	TBSA百分比
头部和颈部	9%
前躯干（胸部+腹部）	18%
后躯干（背部）	18%
每侧上肢	9%
每侧下肢	18%
会阴（腹股沟）	1%

这些数值总和为100%。当仅有部分区域烧伤（如手臂前半部分）时，百分比按比例减半。

改良的儿童九分法

儿童头部比例更大、腿部比例更短。因此，标准成人规则被以下改良百分比取代（差异已标出）。

身体部位	TBSA百分比
头部和颈部	18%
躯干（前+后）	36%
每侧上肢	9%
每侧下肢	14%
会阴	非常规评估（某些改良版本赋予1%）

此调整确保液体复苏量适合儿童解剖结构。

使用烧伤液体复苏计算器

1. 选择成人或儿童。
2. 输入患者体重（千克）。
3. 检查皮肤二度和三度烧伤，使用相应的九分法标记每个受影响的身体区域。计算器自动求和烧伤面积百分比。
4. 该工具应用Parkland烧伤公式： $\text{Total fluid (ml)} = \text{Weight (kg)} \times \text{Burn percentage (\% TBSA)} \times 4$
5. 然后将计算出的总量分为两个输注时段：
   • 前8小时： 给予总量的一半。静脉流速为 $\dfrac{\text{total} / 2}{8}$ 毫升/小时。
   • 后16小时： 给予剩余一半，流速为 $\dfrac{\text{total} / 2}{16}$ 毫升/小时。
6. 计算出的液体量是在患者每日维持需求之外的补充，这一点对儿童尤其重要。

计算示例

一名38岁男性，体重82 kg，二度烧伤覆盖左腿整个前面及左臂前面的一半。使用成人的九分法：

• 腿部前面（18%的一半）≈ 9%。
• 手臂前面一半（4.5%的一半）≈ 2.3%。
• 总烧伤面积 = $9\% + 2.3\% = 11.3\%$。

代入公式： $82 \times 11.3\% \times 4 = 3690\ \text{ml}$

前8小时： $3690 \div 2 = 1845$ ml → $1845 \div 8 \approx 231$ ml/h。 后16小时： $1845 \div 16 \approx 115$ ml/h。

烧伤深度与Parkland公式适应证

• 一度（浅度）： 仅表皮；发红、干燥、疼痛、无水泡。不计入烧伤面积，无需IV液体复苏。
• 二度（部分皮层）： 表皮和部分真皮；起泡、发红、肿胀、剧痛。计入。
• 三度（全层）： 表皮和真皮完全破坏；可能呈白色、黑色或焦炭状。计入。
• 四度： 延伸至皮下组织、肌肉或骨骼；常因神经破坏而无痛。若满足全层标准则计入。

Parkland公式仅适用于二度及以上烧伤。

居家处理轻微烧伤

小的、一度烧伤（如轻度晒伤）可以无需住院处理。推荐急救步骤：

• 用凉水冲洗伤口5–15分钟。
• 在肿胀发生前取下首饰。
• 涂抹温和保湿剂（芦荟胶或凡士林）每日2–3次。
• 不要刺破水泡。
• 用无菌不粘敷料覆盖。
• 必要时使用非处方镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。
• 保护伤口避免阳光直射，若最后一次破伤风疫苗接种已超过十年，考虑接种加强针。

对于更大、更深或更严重的烧伤，请立即就医。