免费阴离子间隙计算器

免费阴离子间隙计算器是一款在线医学工具，旨在根据血清电解质水平估算阴离子间隙。通过输入钠 (Na⁺)、氯 (Cl⁻) 和碳酸氢盐 (HCO₃⁻) 浓度，以及可选的血钾 (K⁺) 和白蛋白值进行校正，临床医生可以快速评估酸碱失衡。这款血检计算器有助于识别代谢性酸中毒的根本原因。

了解阴离子间隙

在血液血清中，阳离子的总正电荷必须与阴离子的总负电荷平衡，以维持电中性。标准实验室检查只测量这些离子的一部分；阴离子间隙表示测量阳离子与测量阴离子之间的差值。它本质上量化了不常规检测的“未测量”离子（如磷酸盐、硫酸盐、有机酸）。在评估酸中毒患者时，监测阴离子间隙至关重要，因为它有助于区分不同的病理过程。

阴离子间隙公式

经典计算使用钠作为主要阳离子，氯和碳酸氢盐作为测量的阴离子：

$$AG = [Na^+] - ([Cl^-] + [HCO_3^{-}])$$

所有浓度均以毫当量每升 (mEq/L) 表示。如果也测定了钾，可以扩展公式以提高精度：

$$AG = [Na^+] + [K^+] - ([Cl^-] + [HCO_3^{-}])$$

由于钾水平相对较低，临床实践中常使用较简单的公式，但包含钾可获得更准确的结果。

正常阴离子间隙与解读

不含钾时，参考范围通常为 3–11 mEq/L。包含钾后，预期范围升至 5–16 mEq/L。结果解读如下：

• 高阴离子间隙（不含 K⁺ 时 >11 mEq/L，含 K⁺ 时 >16 mEq/L）：提示高阴离子间隙代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒或酮症酸中毒。
• 正常阴离子间隙（不含 K⁺ 时 3–11 mEq/L，含 K⁺ 时 5–16 mEq/L）：提示正常阴离子间隙酸中毒（高氯性酸中毒），其主缺陷是碳酸氢盐丢失伴随氯的代偿性增加。
• 低阴离子间隙（不含 K⁺ 时 <3 mEq/L，含 K⁺ 时 <5 mEq/L）：通常由低白蛋白血症引起，这会降低未测量阴离子池。

白蛋白校正

低血清白蛋白（低白蛋白血症）在危重患者中常见，可能掩盖轻度的阴离子间隙升高，导致假性正常读数。为解决这一问题，应使用 Figge–Jabor–Kazda–Fencl 方程对阴离子间隙进行白蛋白校正：

$$\text{Corrected AG} = AG + 2.5 \times (\text{Normal Albumin} - \text{Measured Albumin})$$

其中正常白蛋白通常取 4.0 g/dL（或当地参考值）。这种调整可以“揭示”任何隐藏的阴离子间隙升高，并允许更准确的临床判断。此工具提供教育参考，不应替代专业医疗判断。