免费尿液阴离子间隙计算器

什么是尿液阴离子间隙 (UAG) 计算器？

尿液阴离子间隙 (UAG) 计算器 是一个免费在线工具，可处理 尿电解质 测量值——特别是钠 (Na⁺)、钾 (K⁺) 和氯 (Cl⁻)——以计算尿液阴离子间隙。该计算在 代谢性酸中毒检查 中至关重要，因为它帮助临床医生判断肾脏是否适当排泄酸。UAG 在评估血阴离子间隙正常的代谢性酸中毒患者时最为有用。该计算器可作为其他肾功能评估的快速、循证补充。

公式与实际计算

要获得 UAG，你需要三种关键离子的尿浓度。公式很简单：

$$\text{UAG} = [\text{Na}^+] + [\text{K}^+] - [\text{Cl}^-]$$

所有数值以毫当量每升 (mEq/L) 表示。例如，如果患者尿显示 [Na⁺] = 30 mEq/L、[K⁺] = 25 mEq/L、[Cl⁻] = 15 mEq/L，则 UAG 为 $30 + 25 - 15 = 40$ mEq/L。高于正常范围的 UAG 指示未测量阴离子超过未测量阳离子，而低于正常则相反。

正常范围与临床阈值

在健康个体中，尿液阴离子间隙通常在 0 至 10 mEq/L 之间，但某些参考范围根据饮食和实验室标准可扩展至 –10 至 +20 mEq/L。

解释	UAG 值 (mEq/L)	含义
正常 / 不确定	0 至 10（或 –10 至 20）	肾脏酸处理能力正常
UAG 阳性	> 10（显著）	尿 NH₄⁺ 降低 – 提示肾脏酸分泌受损（如肾小管酸中毒）
UAG 阴性	< 0	尿 NH₄⁺ 升高 – 见于肾外性酸中毒如腹泻，此时肾脏适当排泄酸

UAG 间接反映铵 (NH₄⁺) 排泄，因为氯离子在尿中通常伴随 NH₄⁺。因此，阴性间隙意味着 NH₄⁺ 丰富，而阳性间隙表明铵生成或转运不足。

在代谢性酸中毒诊断中的作用

在代谢性酸中毒且血阴离子间隙正常的患者中，UAG 有助于回答一个关键问题：肾脏的酸排泄机制是否正常工作？

• UAG 阴性 (< 0)：表明肾脏以高速率生成和排泄 NH₄⁺。这通常发生在肾外性酸负荷，最常见的是 腹泻。这证实了肾脏反应是恰当的。
• UAG 阳性 (> 10)：提示肾脏无法以 NH₄⁺ 形式充分排泄酸。这是 肾小管酸中毒（1 型和 4 型）的标志，偶尔见于 2 型（近端 RTA）且伴有其他缺陷时。

因此，UAG 是 代谢性酸中毒检查 的基石，尤其有助于区分 RTA 与胃肠道碳酸氢盐丢失。

实际考虑

为获得最可靠的 UAG 测定结果，专家推荐 24 小时尿液收集 而非随机点样本。24 小时收集可以平滑由水化状态、时间和饮食引起的波动。然而，在急性情况下，随机样本仍可提供有价值的初步信息。

多种因素可能影响尿电解质水平并改变 UAG，包括利尿剂治疗、呕吐和肾脏疾病。务必结合完整临床背景和其他实验室检查值解读 UAG。

关于临床使用的说明

本 UAG 计算器 是面向医疗专业人员的决策支持工具。它 不应 替代临床医生的判断或全面的患者评估。对于疑似肾小管酸中毒的患者，UAG 提供了快速、无创的线索，但通常还需要进一步检查（如尿 pH、血气分析和 NH₄⁺ 负荷试验）来确认。