免费FENa计算器

FENa计算器及其在AKI评估中的作用

这个免费的FENa AKI计算器（钠排泄分数计算器）可在线使用，帮助临床医生区分急性肾损伤（AKI）和少尿的原因。通过分析血液和尿液的钠和肌酐水平，该工具帮助识别肾功能损害是源于肾前性、肾性还是肾后性病理。本文解释了FENa代表什么、需要哪些实验室值、如何进行计算以及如何解读结果。

什么是钠排泄分数（FENa）？

FENa表示通过尿液排泄的滤过钠的比例，以百分比给出。在急性肾衰竭的情况下，它被广泛用于区分肾前性疾病（由肾灌注减少引起）和急性肾小管坏死（ATN），后者是一种肾性肾损伤。

FENa的局限性

FENa的临床应用有几个限制。它仅在急性肾衰竭时可靠，且未经验证用于慢性肾病。此外，同时使用利尿剂可改变钠的处理，使FENa值不准确，因此服用这些药物的患者的结果必须谨慎解读。

所需实验室检查结果

要使用FENa计算器，需要四个实验室值：

• 血清肌酐（PCr）：以mg/dL测量。正常范围成年男性约为0.6–1.2 mg/dL，成年女性约为0.5–1.1 mg/dL。
• 血清钠（PNa）：也称为血浆钠，以mmol/L表示。
• 尿肌酐（UCr）：可从随机样本或24小时尿液收集获得；通常以mg/dL报告。
• 尿钠（UNa）：通常在24小时尿液收集中测量，参考范围为每24小时100–260 mmol/L。

确保两个肌酐值（血清和尿液）的单位一致，两个钠值的单位也一致，以获得有效的FENa结果。

FENa公式

计算遵循简单的比率：

$$\text{FENa} = \frac{\text{PCr} \times \text{UNa}}{\text{PNa} \times \text{UCr}} \times 100\%$$

其中：

• PCr = 血浆肌酐 (mg/dL)
• PNa = 血浆钠 (mmol/L)
• UCr = 尿肌酐 (mg/dL)
• UNa = 尿钠 (mmol/L)

示例计算

假设一名患者有下列数值：

• 血清肌酐：1.5 mg/dL
• 血清钠：140 mmol/L
• 尿肌酐：100 mg/dL
• 尿钠：20 mmol/L

$$\text{FENa} = \frac{1.5 \times 20}{140 \times 100} \times 100\% = \frac{30}{14000} \times 100\% \approx 0.21\%$$

FENa低于1%提示肾前性过程。

解读FENa结果

FENa值指导AKI的鉴别诊断：

FENa值	最可能的病因
< 1%	肾前性原因
1% – 4%	肾性原因
> 4%	肾后性原因

• 肾前性AKI由减少肾脏血流的状况引起，如低血容量、充血性心力衰竭、肾动脉狭窄或败血症。
• 肾性AKI涉及肾脏实质的直接损伤，包括ATN、急性间质性肾炎（AIN）和肾小球肾炎。
• 肾后性AKI通常由尿路梗阻引起，例如良性前列腺增生（BPH）、膀胱结石或双侧输尿管梗阻。

重要免责声明

尽管此FENa医学计算器基于输入数据提供准确的估计，但仅用于教育和临床参考目的。它不能替代全面的专业评估。任何健康问题应咨询合格医生。