免费 COVID-19 死亡风险计算器

COVID-19 的全球影响远不止于急性感染：研究表明，约 17 亿人（约占世界人口的 22%）面临发展为重症的高风险。这种易感性的升高源于约 20% 的人至少患有一种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病或高血压。由于许多慢性病与生活方式密切相关，采取均衡饮食和规律运动有助于降低文明病的发病率，以及感染传染病后出现严重后果的可能性。

COVID-19 死亡风险计算器 提供免费的在线评估，根据年龄、性别和基础疾病估算个人的新冠病毒致死风险。它基于中国疾病预防控制中心（China CDC）2020 年 2 月发布的数据，该数据分析了中国 70,000 多例确诊病例——是当时可用的最大数据集之一。通过突出哪些群体面临最大危险，该工具旨在提高公众对居家、保持社交距离及保护自己和他人重要性的认识。（此风险评估不能替代专业的医学评估；如有任何健康问题，请咨询医生。）

症状与疾病进展

COVID‑19 的症状不具有特异性，且差异很大。据世界卫生组织（WHO）称，早期体征通常包括发热、干咳和乏力。许多患者还会出现呼吸系统症状，如气短、喉咙痛和咳痰。头痛、肌痛或关节痛、寒战、恶心或呕吐、鼻塞和腹泻也常被报告。幸运的是，约 81% 的感染者出现轻症或无症状。然而，14% 的患者发展为重症（常需吸氧），5% 发展为危重症——表现为呼吸衰竭、感染性休克或多器官功能障碍。

COVID-19 与季节性流感的比较

COVID‑19 和季节性流感都是呼吸道疾病，症状有重叠，但结局差异很大。虽然两者的大多数感染都是轻症，但 COVID‑19 的重症比例明显更高：约 15% 的感染为重症（需吸氧），5% 转为危重症（需通气）。死亡率模式也不同。COVID‑19 的粗死亡率（报告死亡数除以报告病例数）估计为 3–4%，而季节性流感通常远低于 0.1%。

$$\text{Crude mortality ratio} = \dfrac{\text{reported deaths}}{\text{reported cases}} \times 100\%$$

COVID-19 按年龄死亡率

年龄是死亡结局的最强预测因素之一。50 岁以上人群出现重症的可能性显著更高，最高死亡率出现在最年长的年龄组。基于早期中国数据的各年龄段病死率汇总如下。

年龄组	病死率(%)
80+	14.8
70–79	8.0
60–69	3.6
50–59	1.3
40–49	0.4
10–39	0.2
0–9	无死亡

注：纽约市卫生局（2020 年 4 月 14 日）后来的一份报告记录了 0–17 岁年龄组的 3 例死亡，均发生在患有基础疾病的儿童身上，这些基础疾病包括糖尿病、肺病、癌症、免疫缺陷、心脏病、高血压、哮喘、肾脏疾病或胃肠道/肝脏疾病。

基于性别的死亡率差异

在大流行的现阶段，生物学性别对结局的影响仍在研究中。虽然两性感染病毒的可能性似乎相同，但男性的总体死亡率更高（2.8% 对 1.7%）。可能的解释包括免疫系统反应的差异、男性合并症（尤其是心血管疾病）患病率较高、求医行为率较低，以及种族、残疾等其他社会和结构性决定因素。

合并症的影响

了解关键的新冠病毒风险因素至关重要。基础疾病会显著增加重症 COVID‑19 和死亡的风险。已确定的主要合并症包括：

• 心血管疾病
• 糖尿病
• 慢性呼吸系统疾病
• 高血压
• 癌症
• 脑血管疾病
• 慢性肾脏疾病
• 吸烟

由于这些疾病影响全球很大一部分人口，这解释了为什么全世界近四分之一的人被认为风险增加。

高风险人群的实用建议

对于属于高风险类别的人群，采取主动措施可以减少感染和并发症的机会。

心血管疾病与高血压：

• 严格按照说明服用处方药。
• 确保至少两周的心脏药物供应（包括降压药和降胆固醇药）。
• 定期监测血压。

糖尿病：

• 像往常一样继续糖尿病药物或胰岛素治疗。
• 备好两周的药物供给。
• 按照推荐频率检查血糖并记录数值。
• 如果感到不适，遵循标准的患病日指南。

慢性呼吸系统疾病：

• 坚持用药计划。
• 如果使用吸入器，请验证正确技术。
• 避免已知会加重症状的诱因。

65 岁及以上的成年人：

• 继续服用所有针对慢性病的处方药。
• 准备长期居家（囤积食物和药品）。
• 制作一页的健康状况和治疗计划摘要（美国疾控中心提供了此类护理计划的模板）。

结语

免费的在线 COVID‑19 死亡风险计算器提供了一种直接的方法来了解个人的新冠病毒致死风险，结合相关风险因素生成新冠病毒风险评估。它是一个决策支持工具，而非临床诊断设备。如果您对自己的健康有疑虑，请务必咨询合格的医疗保健提供者。