免费查尔森合并症指数计算器

了解查尔森合并症指数（CCI）

查尔森合并症指数（CCI）计算器 是一种广泛使用的评分系统，通过量化多种慢性疾病的负担来评估死亡风险。通过评估17个预定义健康问题（每个根据其与一年死亡率的关联赋予权重），该工具提供一个复合评分，帮助预测短期和长期结果，如生存率、住院时间和功能衰退。这个免费的CCI评分在线计算器通常在临床研究和医院环境中用于死亡风险评估，但不能替代专业的医疗意见。

起源与完善

该指数由Charlson及其同事于1987年提出，最初设计用于纵向研究，以分类可能影响生存的合并症。初始框架包含19个类别；后来的修订将项目精简为17个（有时12个），取决于具体改编。如今，查尔森指数在线仍然是经过最广泛验证的合并症评分工具之一，其与电子健康记录的整合使其便于床旁风险分层。

每种合并症的评分

合并症评分计算器中的每种疾病根据其与一年死亡率的关联强度获得1、2、3或6分。若没有该疾病，则分配0分。

合并症	分数
心肌梗死	+1
充血性心力衰竭	+1
外周血管疾病	+1
脑血管疾病	+1
痴呆	+1
慢性肺部疾病	+1
风湿性疾病	+1
消化性溃疡	+1
肝病（轻度）	+1
肝病（中度/重度）	+3
糖尿病（可控）	+1
糖尿病（伴终末器官损伤）	+2
偏瘫或截瘫	+2
肾脏疾病	+2
恶性肿瘤（局限）	+2
恶性肿瘤（转移）	+6
白血病	+2
淋巴瘤	+2
艾滋病	+6

年龄调整

由于年龄独立增加死亡风险，对50岁及以上的患者额外加分：

• 50–59岁 → +1分
• 60–69岁 → +2分
• 70–79岁 → +3分
• 80岁及以上 → +4分

经年龄调整后的最大CCI评分为37分。

估算10年生存率

本工具的10年生存率计算器组件使用理论上的低风险人群，基线10年生存率为98.3%。公式为：

$$10\text{-year survival} = 0.983^{\,e^{\,(\text{CCI} \times 0.9)}}$$

其中：

• $e$ ≈ 2.71828（欧拉数）
• CCI是经年龄调整后的总分。

实际示例

考虑一位57岁的患者，患有控制良好的糖尿病，有心肌梗死病史，且无其他记录的合并症。

• 年龄（50–59岁）：+1
• 可控糖尿病：+1
• 心肌梗死：+1
• 总CCI：3

10年生存概率计算如下：

1. CCI乘以0.9：$3 \times 0.9 = 2.7$
2. 将$e$提高到该次方：$e^{2.7} \approx 14.88$
3. 计算$0.983^{14.88} \approx 0.7748$

结果：预计10年生存率约为77.5%。

临床注意事项

CCI是一个强大的研究及筛查辅助工具，但它不能涵盖影响个体预后的所有因素。务必与医疗提供者讨论CCI评分，以获得全面评估。