免费PSI计算器 | 肺炎严重程度指数

肺炎严重程度指数（PSI），也称为PORT评分，是一种经过临床验证的预测规则，用于评估成人社区获得性肺炎（CAP）的30天死亡风险。这款免费的PSI/PORT评分计算器为医生提供快速的社区获得性肺炎风险评估，计算患者的PSI评分，并根据当前的肺炎入院标准提供清晰的CAP死亡评估和住院建议。通过综合人口学、临床和实验室数据，该工具有助于在治疗环境和资源分配方面做出客观决策。

准确的CAP风险分层不仅对降低死亡率和提高生存率至关重要，而且对控制医疗成本和提升患者满意度也至关重要。研究表明，约91%接受门诊治疗的CAP患者对治疗表示满意，而住院患者中仅有79%表示满意。使用像PSI这样的结构化评分系统有助于临床医生避免不必要的住院，同时确保高风险患者得到适当的住院监护。

PSI计算器的工作原理

使用该计算器非常简单：用户选择患者的性别和年龄，然后回答分组为三类的是一系列是否问题。这些类别包括患者特征（8项）、体格检查发现（6项）和实验室检查值（6项）。每项阳性发现贡献预定义的分值；工具会立即计算总分，并返回整体评分、风险等级、预测死亡率和入院建议。

PSI评分标准

每个变量的分值如下表所示。年龄按每年1分计算，女性从总分中减去10分。

患者人口学特征与合并症

变量	条件	分值
性别	男	0
	女	–10
年龄	每岁	+1分/年
养老院居民	是	10
慢性肾病	有	10
脑血管疾病	有	10
肝病（例如纤维化）	有	20
肿瘤/癌症	有	30
充血性心力衰竭	有	10

体格检查发现

变量	标准	分值
精神状态改变	观察到	20
胸部X线胸腔积液	可见	10
呼吸频率	≥30次/分	20
脉搏	≥125次/分	10
收缩压	<90 mmHg	20
体温	<35°C或>39.9°C（<95°F或>103.8°F）	15

实验室与动脉血气值

变量	阈值	分值
血尿素氮（BUN）	≥30 mg/dL（≥11 mmol/L）	20
血细胞比容	<30%	10
血清钠（Na）	<130 mmol/L（130 mEq/L）	20
葡萄糖	≥250 mg/dL（≥14 mmol/L）	10
动脉pH	<7.35	30
动脉血氧分压（pO₂）	<60 mmHg（<8 kPa）	10

结果解读

一旦所有项目回答完毕，计算机会计算PSI总分。该总分对应五个风险等级（I至V级）之一，每个等级与逐渐升高的预测死亡率相关。根据等级，计算器提供基于证据的住院建议。通常，低风险患者（I-II级）适合门诊治疗，III级患者可能需要短期观察或个体化决策，而高风险患者（IV-V级）通常需要住院治疗。

重要提示

虽然PSI计算器提供快速、客观的风险评估，但它仅设计为医疗专业人员的决策支持工具。它永远不能代替医生的全面评估，在做出治疗和入院决策时必须始终应用临床判断。