免费CDAI计算器 | 克罗恩病活动指数

克罗恩病活动指数（CDAI）计算器是一种标准化工具，用于衡量确诊克罗恩病患者的症状严重程度。这款免费的在线CDAI计算器使临床医生和患者能够快速计算反映疾病活动的评分，帮助评估病情处于缓解、活动期还是重度。通过量化主观和客观参数，CDAI评分为评估治疗效果和疾病进展提供了一致的基线。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，可影响从口腔到肛门的消化道任何部分。常见表现包括腹痛、持续性腹泻、发热、腹胀、不明原因的体重减轻、贫血、皮疹、关节炎和疲劳。克罗恩病患者罹患结肠癌和小肠癌的风险也更高。尽管确切病因尚不明确，主流假说认为遗传易感性、免疫系统失调和环境微生物因素的共同作用导致了疾病的发生和发展。

CDAI评分衡量什么

CDAI于1976年由伊利诺伊州中西部区域健康中心的专家引入，一直是临床实践和试验研究中评估疾病活动的基石。它汇总了八个变量的数据，每个变量赋有特定的加权因子以反映其临床重要性：

• 过去7天液体或软便次数（权重 $\times 2$）。
• 腹痛评分按0到3级（0=无，3=重度），取7天平均值（权重 $\times 5$）。
• 总体健康状况按0–4级（0=良好，4=极差），取7天平均值（权重 $\times 7$）。
• 肠外并发症 – 过去一周内每出现以下一项计20分：关节痛（关节痛/关节炎）、眼部炎症（葡萄膜炎/虹膜炎）、皮肤病变（结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔溃疡）、肛裂/瘘管/脓肿、其他瘘管，或发热超过 $100\,^\circ\text{F}$ ($37.8\,^\circ\text{C}$)。
• 使用止泻药 – 如果过去7天使用过则减去1分（权重 $\times 30$）。
• 腹部肿块 – 评为0（无）、2（可疑）或5（明确）（权重 $\times 10$）。
• 血细胞比容水平 – 从性别特异性正常范围减去记录值，然后乘以6。
• 体重偏差 – 计算为（当前体重/理想体重）− 1，权重 $\times 1$。

最终CDAI评分是这些加权贡献的总和。可以手动计算，但在线CDAI计算器能自动完成该过程，降低算术错误风险。通常建议记录日常症状日记，以获得主观成分的准确平均值。

解读CDAI评分

最终评分将疾病活动分类如下：

• 低于150 – 临床缓解。
• 150至450 – 疾病活动期。
• 大于450 – 重度疾病。

与先前评估相比降低70分或更多被认为是有意义的治疗反应。这一基准常用于临床试验中定义治疗成功，并在实践中指导治疗决策。

如何使用CDAI计算器

为获得可靠评分，用户必须提供以下输入：

• 当前体重和理想体重（如果不知道可用理想体重估算器）。
• 患者性别（用于调整血细胞比容）。
• 过去7天的液体便次数。
• 在此期间是否使用了止泻药。
• 一周的平均腹痛评分（每日记录）。
• 平均总体健康状况评分（每日记录）。
• 腹部肿块的存在与否及评级。
• 当前血细胞比容值。
• 列表中适用的任何肠外并发症。

输入这些数据点后，计算器会立即计算总CDAI评分，并显示相应的疾病活动类别。由于该工具依赖主观和客观输入，因此只能在合格的胃肠病医生指导下使用。CDAI计算器提供便捷辅助，不能替代全面的临床评估。在研究环境中，该指数还有助于不同中心和不同研究人群之间的患者评估标准化。