免费儿科 GFR 计算器

选择方法并输入检验值以估算 GFR

儿童 GFR 估算

这款免费在线儿科 GFR 计算器(也称为儿童 GFR 计算器)通过估算 18 岁以下个体的肾小球滤过率,提供儿科肾功能检查。由于儿童的肾功能评估需要与成人不同的公式,本工具专门使用经过验证的儿科方程。请注意,尽管本计算器提供有用的筛查数据,但不能替代专业的医疗诊断。

了解儿科肾小球滤过率

肾小球滤过率 (GFR) 反映肾脏从血液中过滤废物的效率。它以每 1.73 m² 体表面积每分钟的毫升数表示——这一标准化处理可考虑成长中儿童的体型差异。由于体表面积随年龄变化,儿科公式将儿童的身高作为关键调整因素。对于儿童肾功能检查,GFR 是检测早期肾脏损伤的重要指标。

三种公认的儿科 GFR 方程

美国肾脏基金会推荐三种估算儿童 GFR 的主要方法。本儿科 eGFR 计算器可计算所有三种方法,便于交叉比较结果。

1. 床边 Schwartz 方程(基于肌酐)

床边 Schwartz 方程 GFR(2009 年更新)是 1–18 岁儿童的标准方法。它避免了旧版本的高估问题。

GFR=41.3×heightSCr\mathrm{GFR} = 41.3 \times \frac{\mathrm{height}}{\mathrm{SCr}}

其中:

  • height\mathrm{height} 以米为单位;
  • SCr\mathrm{SCr} 为标准化血清肌酐,单位 mg/dL。

该方程仅需两项常规输入,便于临床使用。

2. 基于胱抑素 C 的方程(2012)

当肌酐水平不稳定时,胱抑素 C 可作为替代标志物。公式如下:

eGFR=70.69×Scys−0.931\mathrm{eGFR} = 70.69 \times \mathrm{Scys}^{-0.931}

其中 Scys\mathrm{Scys} 为标准化血清胱抑素 C,单位 mg/L。该检测是一种极好的确证工具,尤其在肌酐波动时。

3. 联合肌酐‑胱抑素 C(CKiD)方程(2012)

CKiD GFR 方程同时使用肌酐、胱抑素 C,以及血尿素氮和性别,以提高准确性:

GFR=39.8×(heightSCr)0.456×(1.8Scys)0.418×(30BUN)0.079×a×(height1.4)0.179\mathrm{GFR} = 39.8 \times \left(\frac{\mathrm{height}}{\mathrm{SCr}}\right)^{0.456} \times \left(\frac{1.8}{\mathrm{Scys}}\right)^{0.418} \times \left(\frac{30}{\mathrm{BUN}}\right)^{0.079} \times a \times \left(\frac{\mathrm{height}}{1.4}\right)^{0.179}

其中:

  • height\mathrm{height} 以米为单位;
  • SCr\mathrm{SCr} 为标准化血清肌酐,单位 mg/dL;
  • Scys\mathrm{Scys} 为标准化血清胱抑素 C,单位 mg/L;
  • BUN\mathrm{BUN} 为血尿素氮,单位 mg/dL;
  • a=1a = 1 为女性,1.0761.076 为男性。

当单一标志物结果不确定时,推荐使用此综合方程。

解读儿童的 GFR 结果

下表概述了基于估算 GFR 的典型肾功能分期。所有值均以 mL/min/1.73 m² 表示。

eGFR (mL/min/1.73 m²)肾功能分期
≥ 90正常或轻微损伤,肾功能正常
60–89轻度肾功能下降
45–59轻度至中度下降
30–44中度至重度下降
15–29重度下降
< 15肾衰竭

单次低结果不自动表示疾病;持续趋势和完整临床图像对于诊断至关重要。

常见问题

1. 什么是儿科 GFR 的床边 Schwartz 方程?

床边 Schwartz 方程(2009 年更新)通过血清肌酐和身高估算 1–18 岁儿童的 GFR:GFR = 41.3 × (身高 / SCr)。它是标准的首选方法。

2. CKiD 方程与简单公式有何不同?

CKiD 方程结合了肌酐、胱抑素 C、血尿素氮和性别特异性系数,使其在肌酐水平波动或需要更高精度时更为可靠。

3. 儿童的正常 eGFR 值是多少?

eGFR 达到 90 mL/min/1.73 m² 或以上通常表示肾功能正常或仅有轻微损伤。较低值可能提示进行性损伤。

4. 为什么儿科 GFR 公式中包含身高?

身高用于调整体表面积,体表面积在儿童中随年龄变化很大。这种标准化可以比较不同体型儿童的肾功能。

5. 儿科 GFR 计算器能替代医疗诊断吗?

不能,该计算器仅提供用于筛查的估算值。医疗专业人员应始终解读结果并做出临床决策。

使用方法

  1. 选择所需的方程方法(Bedside Schwartz、Cystatin C-based 或 CKiD)。
  2. 输入所需检验值,包括身高、血清肌酐、胱抑素 C、BUN 及性别(需要时)。
  3. 点击“计算”查看估算的 GFR 和肾功能分期。