免费Lille评分计算器

Lille评分计算器：酒精性肝炎的预后工具

Lille评分计算器（亦称Lille模型或Lille生存评分）是一种经过验证的临床指标，用于评估已开始皮质类固醇治疗的严重酒精性肝炎患者的六个月生存概率。通过整合关键实验室指标和年龄，这款免费在线计算器生成一个数值评分，帮助临床医生判断患者是否对类固醇有应答，或者是否需要考虑替代干预措施。

了解酒精性肝炎与评分需求

酒精性肝炎是一种由长期酗酒诱发的急性肝脏炎症性疾病，可迅速进展为肝功能衰竭，或随时间推移导致肝硬化。Lille酒精性肝炎评分专门用于评估类固醇治疗一周后的预后，帮助医生决定是否继续治疗、尝试挽救治疗或准备肝移植。虽然存在其他肝病评分，如Child‑Pugh评分和Maddrey判别函数，但Lille模型的独特之处在于它纳入了治疗第一周内胆红素的变化。

Lille模型所需的变量

计算器需要六项输入，其中五项在入院时（第0天）获取，一项在第7天获取。该工具接受多种常见单位并自动转换。

参数	采集日	常用单位	换算说明
年龄	第0天	年	–
凝血酶原时间 (PT)	第0天	秒	–
白蛋白	第0天	g/dL 或 g/L	1 g/dL = 10 g/L
胆红素	第0天和第7天	mg/dL 或 µmol/L	1 mg/dL = 17.1 µmol/L
肌酐	第0天	mg/dL 或 µmol/L	1 mg/dL = 88.4 µmol/L

根据肌酐值得出一个二值肾功能不全指标：

• 肌酐 > 1.3 mg/dL (115 µmol/L) → 肾功能不全 = 1
• 肌酐 ≤ 1.3 mg/dL (115 µmol/L) → 肾功能不全 = 0

Lille模型公式

评分分两步计算。首先，通过逻辑回归方程得到中间变量 $R$：

$$\begin{aligned} R = &\; 3.19 \\ &- 0.101 \times \text{Age (years)} \\ &+ 0.147 \times \text{Albumin (g/L)} \\ &+ 0.0165 \times (\text{Bilirubin}_{\text{day 7}} - \text{Bilirubin}_{\text{day 0}}) \\ &- 0.206 \times \text{Renal insufficiency} \\ &- 0.0065 \times \text{Bilirubin}_{\text{day 0}} \\ &- 0.0096 \times \text{PT (seconds)} \end{aligned}$$

最终Lille评分由逻辑变换给出：

$$\text{Lille score} = \frac{\exp(-R)}{1 + \exp(-R)}$$

结果范围为0到1。评分低于0.45通常表明对类固醇有良好反应，且六个月生存前景较好；而评分≥0.45则提示反应不良，说明继续皮质类固醇治疗可能无益。

解读结果

输入必要数据后，Lille评分计算器会输出评分及相应的生存预测。该信息支持风险分层，并有助于指导早期转诊肝移植或启动挽救治疗等决策。较低评分与较高的六个月生存可能性相关，而较高评分则表明死亡风险较大。

重要免责声明

本工具力求准确可靠，但不能替代合格医师的全面临床评估。Lille评分应始终结合患者的完整病史、影像学结果及其他诊断数据进行解读。