免费MELD计算器

什么是MELD计算器？

终末期肝病模型（MELD）评分是移植中心用于对等待肝移植的成年患者进行优先级排序的数值量表。本MELD计算器（一款免费的在线终末期肝病评估工具）根据常规血液检验计算评分，帮助临床医生评估未来90天内移植的紧迫性。评分范围从1分（较轻）到40分（危重）。值得注意的是，本工具专为12岁及以上成年人设计，未经验证用于儿童。

重要提示：本MELD评分计算器仅用于教育和信息目的。不能替代专业医疗评估。临床决策请务必咨询肝病专家或移植专科医生。

所需实验室检查

要计算MELD评分，您需要四项血液检验的结果。这些数值应为近期（最好在过去几天内）的检验值。

• 肌酐 (mg/dL) – 反映肾功能。成年男性正常血清肌酐约为0.6–1.2 mg/dL，成年女性为0.5–1.1 mg/dL。如果患者在过去一周内接受过两次透析或24小时连续静脉血液透析（CVVHD），则肌酐值在评分时自动设为4 mg/dL。
• 胆红素 (mg/dL) – 通常存在于血液中的黄色色素。总胆红素的典型范围为0.3–1.0 mg/dL。
• INR – 源自凝血酶原时间（PT）的无量纲凝血比率。正常INR在1.0至1.5之间。
• 钠 (mEq/L 或 mmol/L) – 血清钠水平。MELD系统将钠值限制在125至137 mEq/L之间；此范围外的任何值将相应调整。

MELD评分公式

存在两个版本的公式。原始公式（仍有一些非美国移植学会使用）基于肌酐、胆红素和INR：

$$\text{MELD} = 10 \times \left[ 0.957 \times \ln(\text{Creatinine}) + 0.378 \times \ln(\text{Bilirubin}) + 1.12 \times \ln(\text{INR}) \right] + 6.43$$

2016年1月，更新版（MELD‑Na）公式被引入，纳入血清钠，从而改进对等待名单死亡率的预测。钠调整后的评分如下：

$$\text{MELD}_{\text{Na}} = \text{MELD} + 1.32 \times (137 - \text{Sodium}) - 0.033 \times \text{MELD} \times (137 - \text{Sodium})$$

两个公式得出的评分均在1至40之间。MELD Na计算器（常称为MELD‑Na评分）现已成为大多数美国移植项目的标准。

解读您的评分：90天死亡率

MELD评分越高，表示未接受移植的情况下三个月内死亡风险越大。下表概述了每个评分区间的估计90天死亡率：

MELD评分范围	90天死亡率
40	71.3 %
30–39	52.6 %
20–29	19.6 %
10–19	6.0 %
≤9	1.9 %

这些百分比来源于大型移植登记数据，并作为列入优先名单的指南。其他临床因素（腹水、肝性脑病、功能状态）也在最终的移植决策中发挥作用。

为什么要使用在线MELD计算器？

在线MELD评分计算器可以节省时间并减少计算错误。通过输入四项实验室数值（肌酐、胆红素、INR和钠），您可以立即获得评分和相应的死亡率估计。该工具还会自动应用钠限制和透析规则，确保结果与当前UNOS（器官共享联合网络）指南一致。

无论您是正在学习这一模型的医学学员，还是需要快速核查的临床医生，这款在线肝移植评分计算器都能提供可靠、最新的终末期肝病严重程度评估。