免费SOFA评分计算器

了解序贯器官衰竭评估（SOFA）评分

序贯器官衰竭评估（SOFA）评分是一种标准化工具，用于重症监护病房评估危重患者的器官功能障碍程度。该评分系统最初于1994年由重症监护医师达成共识而制定，最初命名为“脓毒症相关器官衰竭评估”。后来改名以反映其超越脓毒症的更广泛适用性。通过检查六个独立的器官系统，SOFA计算器为每个系统分配0（正常功能）到4（严重衰竭）的评分，产生一个反映总体器官衰竭负担的总分。这个在线SOFA评分计算器为临床追踪和研究目的提供快速、一致的评分。

关键变量和评分标准

SOFA评估的六个器官系统是呼吸、凝血、肝脏、心血管、中枢神经系统和肾脏。每个系统根据以下标准独立分级。

呼吸、凝血和肝脏

评分	呼吸 (PaO₂/FiO₂, mmHg)	凝血 (血小板 ×10³/μL)	肝脏 (胆红素, mg/dL)
0	>400	>150	<1.2
1	≤400	≤150	1.2–1.9
2	≤300	≤100	2.0–5.9
3	≤200*	≤50	6.0–11.9
4	≤100*	≤20	≥12.0

心血管、中枢神经系统和肾脏

评分	心血管 (低血压)	中枢神经 (格拉斯哥昏迷评分)	肾脏 (肌酐 mg/dL 或尿量)
0	无低血压	>15	<1.2
1	MAP <70 mmHg	13–14	1.2–1.9
2	多巴胺 ≤5** 或多巴酚丁胺（任何剂量）	10–12	2.0–3.4
3	多巴胺 >5** 或肾上腺素 ≤0.1** 或去甲肾上腺素 ≤0.1**	6–9	3.5–4.9 或 UO <500 mL/day
4	多巴胺 >15** 或肾上腺素 >0.1** 或去甲肾上腺素 >0.1**	<6	≥5.0 或 UO <200 mL/day

*数值在患者接受呼吸支持时获得。
**肾上腺素能药物给予至少一小时；剂量以μg/kg/min为单位。

对于中枢神经系统评估，使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）。总体SOFA评分是所有六个组成部分评分的总和，范围从0（无功能障碍）到24（最大衰竭）。

预后价值和死亡风险

SOFA评分是ICU患者预后的有力预测指标。在入院最初48小时内即使增加几分也具有临床意义，与至少50%的死亡率相关，无论初始值如何。

来自Ferreira等人的一项里程碑研究的数据说明了SOFA评分与医院死亡率之间的关系：

初始与最高SOFA评分及相应死亡率

SOFA评分范围	死亡率 – 初始评分 (%)	死亡率 – 最高评分 (%)
0–1	0	–
2–3	4.4	4.5
4–5	20.2	46.1
6–7	21.5	18.2
8–9	33.3	26.3
10–11	50.0	45.8
12–14	95.2	80.0
>14	95.2	89.7

平均SOFA评分与死亡率

平均SOFA评分范围	死亡率 (%)
0–1	0
1.1–2	4.4
2.1–3	20.0
3.1–4	36.1
4.1–5	73.1
>5.1	84.4

这些数字表明，初始评分和随时间变化的趋势都具有预后权重。在ICU住院期间达到的最高评分通常与死亡率的关联最强。

实际使用SOFA计算器

这个在线SOFA计算器旨在提供简单、可复制的评分，适用于床旁监测和研究。然而，必须强调的是，该工具是一种辅助手段，不能替代合格医疗专业人员的全面评估。临床决策应始终在全面了解患者情况的基础上做出。

对于对相关评分感兴趣的临床医生，简化版qSOFA（快速SOFA）可用于快速脓毒症筛查，而SAPS II（简化急性生理评分II）提供了另一种ICU死亡风险评估方法。