免费 VBAC 风险评分计算器 | 剖宫产后阴道分娩

了解 VBAC 与 TOLAC

剖宫产后阴道分娩（VBAC）是指母亲有过剖宫产史后成功地经阴道分娩。VBAC 成功概率计算器通过成熟的临床模型帮助量化这种结果的可能性。而剖宫产后试产（TOLAC）指的是尝试本身——无论结果是阴道分娩还是需要再次剖宫产。VBAC 风险评分计算器专门预测 TOLAC 能否成功实现阴道分娩。

近几十年来，剖宫产率大幅上升。2021 年，美国近三分之一的出生为剖宫产，这使得 VBAC 计算器成为知情决策的有用工具。

剖宫产指征

多种母体和胎儿状况可导致剖宫产。常见的母体指征包括活动性单纯疱疹或 HIV 感染、严重的心脏或肺部疾病、脑动脉瘤或动静脉畸形。常见的胎儿指征包括脐带脱垂、巨大儿以及某些先天性异常。此列表并非详尽无遗；最终决定总是需要孕妇与其医疗保健提供者之间仔细讨论。

VBAC 风险与考虑

剖宫产后的妊娠可能引起担忧，尤其是在权衡剖宫产与阴道分娩时。VBAC 的一种罕见但严重的并发症是子宫破裂，即子宫壁撕裂，可能需要紧急子宫切除并影响未来生育能力。与医生讨论所有利弊至关重要。

Grobman 模型：预测的关键因素

VBAC 成功率计算器基于 Grobman VBAC 列线图，该图包含多个患者特定变量：

因素	对 VBAC 成功的影响
年龄	年轻女性成功率通常较高。
人种	西班牙裔或黑人群体概率略低。
孕前 BMI	较低的 BMI（在健康范围内）可提高几率。
既往阴道分娩	任何既往阴道分娩都会增加成功机会。
剖宫产后阴道分娩	成功的 VBAC 史进一步增加概率。
复发性剖宫产指征	如头盆不称或产程停滞等情况会降低成功可能性。

每个因素在 Grobman 列线图中被赋予权重，生成个性化的 VBAC 分数及相应的概率。

如何使用 VBAC 风险评分计算器

要获得预测，您需要以下信息：

• 年龄（岁）
• 人种（从提供的类别中选择）
• 孕前 BMI（或身高体重以计算）
• 阴道分娩史（是/否）
• 剖宫产后阴道分娩史（是/否）
• 既往剖宫产的复发指征（是/否）

然后该工具计算：

1. VBAC 成功概率——以百分比表示。
2. VBAC 分数——从列线图中导出的数值。

这些结果应与医疗保健提供者讨论，以指导分娩计划。

使用 VBAC 计算器的示例

考虑 Judith，一名 35 岁的孕妇，期待第三胎。她上次分娩因妊娠期高血压和体重增长过多而行剖宫产。现在 37 周，她正在考虑 TOLAC。她输入：

• 年龄： 35
• 人种： 白人
• 孕前 BMI： 24.5
• 既往阴道分娩： 是
• 剖宫产后阴道分娩： 否
• 复发性剖宫产指征： 否

VBAC 成功率计算器输出分数 65.3，概率约为 86.04%。

此信息帮助 Judith 和她的妇科医生评估进行 TOLAC 是否合理。该工具设计为决策支持辅助，不能替代专业医疗建议。请始终与合格医疗专业人员讨论您的结果。