免费Tinetti计算器

Tinetti POMA（行动能力定向评估）测试是一种结构化的跌倒风险评估工具，主要针对老年人群体开发。它将平衡和步态两个独立的评估合并为一个Tinetti平衡评分，帮助临床医生量化行动能力并识别跌倒风险增高的个体。此在线Tinetti计算器简化了评分流程，使从业者能够在常规检查中快速应用该工具，同时保持与最初由医生设计的方案的一致性。

如何进行Tinetti评估

评估要求患者在观察下执行一系列日常动作。在平衡部分，临床医生评估患者坐在椅子上、从椅子上站起、睁眼和闭眼站立、应对胸骨轻推、360度转身以及坐下的表现。在步态部分，患者被要求沿直线行走（通常约10英尺）。评估者记录步行启动、每侧腿的步长和步高、足廓清、步态对称性、连续性、路径直线度、躯干姿势、晃动以及足跟间距离。

评估者通过工具在线界面选择每个项目的适当评分来记录观察结果。虽然计算器自动进行计分合计，但底层评估标准仍然是经过验证的POMA平衡测试的标准。

更广泛的跌倒风险评估

尽管Tinetti测试是许多跌倒风险方案的核心要素，但全面的老年评估通常包括其他评估。最常见的有计时起立行走测试、日常生活活动（ADL/IADL）量表、30‑秒坐椅站立测试、手臂力量测量、体位性血压检查、小腿和手臂围度测量，以及衰弱或营养不良筛查。可逆的内科疾病（如肝功能不全）可能对POMA评分产生负面影响，因此建议通过适当的诊断检查（如肝功能测试或酒精滥用筛查）排除这些因素。

解读Tinetti评分

Tinetti评估分为两个部分：

• 平衡部分 – 最高16分
• 步态部分 – 最高12分
• 总分 – 最高28分

总分越高表示表现越好、跌倒风险越低。常用的风险分类如下：

总分	跌倒风险等级
低于19	高跌倒风险
19–23	中度跌倒风险
大于23	低跌倒风险

详细评分标准

重要提示： 本工具提供结构化的筛查辅助，不能替代合格医疗专业人员的全面临床评估。任何健康问题应咨询医生。

平衡部分（0–16分）

评估项目	评分标准
坐位平衡	0 = 身体倾斜或滑下；1 = 稳定、安全
从椅子上站起	0 = 无帮助不能站起；1 = 能，需手臂支撑；2 = 能，不用手臂
站起尝试	0 = 无帮助不能站起；1 = 需超过1次尝试；2 = 一次成功
立即站立平衡（前5秒）	0 = 不稳定（摇晃、移动脚、躯干晃动）；1 = 稳定但使用助行器/其他支撑；2 = 稳定，无需支撑
站立平衡	0 = 不稳定；1 = 稳定但站姿宽（使用支撑）；2 = 窄站姿，无支撑
轻推（胸骨推压×3）	0 = 开始跌倒；1 = 摇晃、抓握、稳住；2 = 稳定
闭眼	0 = 不稳定；1 = 稳定
360°转身（步数）	0 = 不连续步；1 = 连续步
360°转身（稳定性）	0 = 不稳定（抓握、摇晃）；1 = 稳定
坐下	0 = 不安全（判断距离错误，跌入椅子）；1 = 用手臂或动作不流畅；2 = 安全、流畅

步态部分（0–12分）

评估项目	评分标准
步态启动	0 = 有犹豫或多次尝试；1 = 无犹豫
步长与步高（右）	0 = 足并步（脚未超过支撑脚）；1 = 足过步
步长与步高（左）	0 = 足并步；1 = 足过步
足廓清（右）	0 = 足下垂；1 = 脚完全离地
足廓清（左）	0 = 足下垂；1 = 脚完全离地
步态对称性	0 = 左右步长不等；1 = 相等
步态连续性	0 = 中间停顿或不连续；1 = 连续
路径	0 = 明显偏离；1 = 轻/中度偏离或使用助行器具；2 = 直线，无需助行器具
躯干	0 = 明显晃动或使用助行器；1 = 无晃动但膝/背屈曲或用手臂保持稳定；2 = 无晃动、屈曲或助行器具
步行支撑宽度	0 = 足跟分离；1 = 行走时足跟几乎相碰

临床医生将所有项目的分数相加，得出平衡和步态子分数，再计算Tinetti总分。结果值属于三个风险类别之一，有助于指导进一步的预防措施或干预。